目的:研究晚期卵巢癌患者一线化疗后免疫细胞数量和表型的动态变化, 探询化疗后机体是否存在免疫重建的动态过程, 为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据.方法:选取术后行紫杉醇联合卡铂化疗的晚期卵巢上皮癌患者共13例, 采集化疗前(S_0)、化疗后5～7 d(S_1)、化疗后12～14 d(S_2)和化疗后25～28 d(S_3)外周血, 流式细胞术检测患者外周血中CD3~+、 CD4~+、 CD8~+细胞、 CD4~+CD25~+ Treg细胞的百分比及绝对数量, 并进一步分析CD4~+和CD8~+细胞中记忆细胞、原始细胞的比例.结果:在一个完整的化疗周期中, 淋巴细胞的总数量在化疗后S_1期下降至最低, S_2期即开始恢复, 到S_3期则已恢复到化疗前水平;CD3~+、 CD4~+、 CD8~+细胞及CD4~+CD25~+ Treg细胞的绝对数目均于S_1期降至最低点, 且与S_0期分别都有统计学差异;CD8~+细胞的比例于S_1期降至最低;CD4~+CD25~+ Treg细胞的比例于S_2期降至最低;CD4~+CD45RO~+和CD8~+CD45RO~+细胞的比例于S_2期升至最高, 而CD8~+CD45RA~+细胞的比例于S_2期最低.结论:紫杉醇联合卡铂诱发卵巢癌患者于化疗后5～7 d出现一过性淋巴细胞减少症, 之后开始产生淋巴细胞自稳性增生(免疫重建).免疫重建期可能是免疫治疗实施的最佳窗口期.
作者：冯勤梅；狄文；吴霞
来源：细胞与分子免疫学杂志 2009 年 25卷 11期
