目的 探讨高球蛋白血症血标本对ABO血型鉴定和交叉配血试验的干扰因素及其处理方法.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正反定型及PhD抗原检测,对出现弱凝集±～弱于2+(2+w)者引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合的血标本,采用滴加生理盐水及其置换,对凝集仍不散开者,将血标本置37℃孵育15 min,2次离心分离血清采用试管法进行复检、不规则抗体筛查及间接抗人球蛋白试验.结果 13例血标本在ABO血型反定型中出现假凝集强度为±～1+者9例,为2+w者4例;在交叉配血中主侧出现假凝集强度为1+ ～2+w者13例.球蛋白值在(32～94) g/L之间,凝集强度与球蛋白值有相关性,球蛋白值在(32～65) g/L,凝集强度为±～1+,球蛋白值在(76～94) g/L,凝集强度为2+w.凝集强度为±～1+者,滴加盐水假凝集可散开,凝集强度为2+w需采用盐水置换或将血标本置37℃孵育15 min,2次离心去除高球蛋白后假凝集才能消散.结论 球蛋白增高的血标本可引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合,采用盐水置换、血标本置37℃孵育及2次离心等方法,可去除高球蛋白血症对试验的干扰,提高检测结果的准确性.
作者：谢霞；张勇萍；杨世明；崔颖；郑妍；李丹；穆士杰
来源：细胞与分子免疫学杂志 2017 年 33卷 6期
