目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗球蛋白试验(AGT)阳性对ABO和Rh血型鉴定的干扰及其处理方法.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对出现正反定型不相符的血标本再采用试管法进行复检、不规则抗体筛选及特异性鉴定,对AGT阳性患者红细胞采用45℃生理盐水温和洗脱或酸试剂放散,直接抗球蛋白试验(DAT)阴性后,再进行ABO和Rh血型鉴定;采用患者红细胞吸收血清中的自身抗体后,再进行ABO血型反定型和不规则抗体检测试验.结果 69例AGT阳性血标本在ABO血型鉴定中正定型受干扰10例(14.5％)、反定型受干扰9例(13.0％)、正反定型均受干扰50例(72.5％).受干扰者正定型似AB型,反定型似0型,正反定型不相符,凝集强度为1+ ～2+.经45℃生理盐水洗脱或酸试剂放散患者红细胞DAT阴性及吸收自身抗体后,再进行血型鉴定,正反定型相符.结论 AIHA患者AGT阳性可干扰ABO和Rh血型鉴定,将患者红细胞进行放散和吸收血清中的自身抗体后再检测,可准确鉴定ABO和Rh血型及确保临床输血安全有效.
作者：曹丽妍；董晓天；杨世明；崔颖；焦琴；穆士杰
来源：细胞与分子免疫学杂志 2018 年 34卷 3期
