目的 探讨患者血清中抗Ⅰ抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响.方法 在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定.结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例.患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+ ～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗Ⅰ抗体.患者直接抗人球蛋白试验抗IgG阴性、抗C3d阳性.将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为IgM型.抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～ 1∶64、37℃为0.结论 对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全.
作者：杜娟；张勇萍；杨世明；焦琴；穆士杰；安宁
来源：细胞与分子免疫学杂志 2018 年 34卷 7期
