目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T、B淋巴细胞与免疫球蛋白(IgG和IgM)、补体活化裂解片段C4d复合物水平,分析细胞结合免疫复合物间的相关性及在SLE患者中的诊断价值.方法 以病例对照的方式进行横断面研究,随机留取142例SLE患者、144例非SLE自身免疫性疾病患者和100例体检健康者外周血样本,采用流式细胞术检测T、B淋巴细胞表面结合的C4d和免疫球蛋白(T-C4d、B-C4d、T-Ig和B-Ig)的水平,体外结合实验分析SLE来源血浆去除Ig前后T-C4d、B-C4d、T-Ig和B-Ig的水平;同时,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、Western blot法检测抗双链DNA (dsDNA)抗体和抗Smith (Sm)抗体等血清学指标,采用非参数方法、偏相关分析、受试者工作特征曲线(ROC)、敏感性和特异性等方法分析数据.结果 T-C4d、B-C4d、Tqg和B-Ig在SLE患者中的表达水平显著高于非SLE自身免疫性疾病患者和正常对照者,非SLE自身免疫性疾病患者的表达水平也显著高于正常对照者;T-C4d与T-Ig(r =0.587)、B-C4d与B-Ig(r=0.734)具有显著正相关性;SLE患者纯化Ig组T-C4d、B-C4d、T-Ig和B-Ig表达水平显著高于去除Ig后检测组;T-C4d、B-C4d、T-Ig和B-IgROC曲线下面积分别为0.733、0.834、0.707和0.825,四个指标联合诊断敏感性为85.2％,优于抗dsDNA抗体的38.7

作者：黄建军；马慧敏；李志；程龙；张鹏；李小宁；冯钢

来源：细胞与分子免疫学杂志 2019 年 35卷 2期