原发性心肌病是一种发病缓慢原因不明的心肌病变,近年来由于临床对它的认识不断提高,而X线检查发现病例逐渐增多.本病按血液动力学改变可分为三型:扩张型、肥厚型、限制型,其中又以扩张型较为多见.本文所分析的扩张型心肌病,是以心肌收缩功能损害和心室扩张为特征,故心脏几乎都有增大,可呈普大型,平片判断各房室相对大小很困难.扩张型心肌病并无特异性X线征象,诊断需综合临床X线、心电图、超声心动图、核素或心室造影,几方面的情况全面判断,尤其心血管造影或心肌活检是诊断此病的可靠方法,但在X线平片检查中,如有较明显的心脏增大伴有或无肺淤血,临床上有病理性杂音,无高血压而具有心电图,超声心动图的表现,在此基础上排除其他心脏病的可能致病因素,系统性疾患等,原发性扩张型心肌病的诊断当可成立.在X线临床上如无心衰、心脏呈普大或中度增大、轻度肺淤血、心左缘上方园隆突起平直,搏动减弱或不规则方可考虑此诊断.
作者：任大成；陈世孝；郭维知；钟立明；肖劲松；明华宇
来源：西部医学 2002 年 14卷 2期
