目的 了解经导管房间隔缺损(ASD)封堵术后心脏几何构型和电生理的变化.方法 记录24例ASD患者经导管封堵术前及术后1个月、6个月心电图(ECG)及经胸超声心动图(TTE)测量指标的变化,ECG指标包括PR间期、QRS时限和QTc;TTE测量指标包括收缩末期左房横径(LAD)、右房横径(RAD)、计算RAD/LAD比值;右室舒张末期内径(RVDD),左心室舒张末期内径(LVDD),计算RVDD/LVDD比值.结果 患者术后1个月与术前相比,RAD由(42±10)mm降至(36±8)mm(P<0.01),RAD/LAD由1.3±0.2降至1.1±0.1(P<0.05);RVDD由(33±8)mm降王(27±6)mm(P<0.01),LVDD由(40±7)mm升至(45±6)mm(P<0.01),RVDD/LVDD由0.8±0.1降至0.6±0.1(P<0.05).术后6个月时,RAD降至(32±8)mm,PR间期由(135±20)ms降至(127±18)ms(P<0.01),QRS时限由(101±10)ms降至(92±11)ms(P<0.01),QTc由(430±20)ms降至(425±18)ms(P<0.05).LAD至术后6个月时仍无显著变化.结论 ASD的介入封堵治疗减轻了右心系统的容量负荷,使心脏的几何构型在术后早期即发生改变,电生理在随后数月也发生变化.介入封堵术逆转了ASD患者的心脏重构.
作者：蒋晖；巫文丽；唐炯；何川；邓晓奇；陈应忠；熊峰；罗俊；燕纯伯
来源：西部医学 2009 年 21卷 8期
