目的 比较直肠癌手术病人单纯全麻和硬膜外复合全麻的效果.方法 择期行直肠癌手术病人40例,年龄18～78岁,性别不限,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):单纯全麻组(Q组)和硬膜外复合全麻组(EQ组).两组静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,气管插管后机械通气.Q组静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;EQ组静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚的同时,间断硬膜外注射利多卡因和布比卡因维持麻醉;两组间断静脉注射维库溴铵维持肌松.术毕入PACU,Q组采用病人自控静脉镇痛;EQ组采用病人自控硬膜外镇痛.记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间;记录瑞芬太尼、丙泊酚、肌松药和血管活性药物的用量;记录VAS评分情况;记录术后不良反应的发生情况;计算麻醉有关费用.结果 与Q组比较,EQ组苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,瑞芬太尼、丙泊酚、肌松药用量减少,麻醉总费用减少(P<0.05).血管活性药物的用量、各时点镇痛效果和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯全麻相比,直肠癌手术病人硬膜外复合全麻药物用量少,术后苏醒快,术后早期镇痛效果好,且麻醉费用亦减少.
作者：郭廷俊；周裕凯；汪青
来源：西部医学 2010 年 22卷 3期
