目的 探讨血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效.方法 对22例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早(平均3.2±1.5天)给予血液吸附(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH).CVVH至少连续行72h后改为每天行8h,直至进入多尿期.22例患者行CWH的时间72~232(平均120±26)h.HP每次2h,每隔24h治疗一次,共治疗5次,观察与比较治疗前后患者肾功能,小便量以及临床症状、体征、生化指标、APACHE Ⅱ评分的变化.结果 22例患者早期发热、心动过速、呼吸急促、等症状均得到明显缓解.4例患者死于多器官功能衰竭,1例死于真菌性败血症,1例死于急性呼吸窘迫综合征,2名患者因经济原因放弃治疗,余14例患者好转转普通病房.ICU存活率63.6
作者:卓利;张凌;付平;林丽;陈志文
来源:西部医学 2011 年 23卷 2期