目的 探讨肝性脑病的诱因及预后.方法 回顾分析67例肝性脑病的病死率、常见诱因及预后相关因素.结果 本组引起肝性脑痛的诱因:电解质紊乱17例,感染12例,上消化道出血8倒,高蛋白饮食6例,应用镇静药、手术5例,大剂量利尿5例,大量放腹水4例,肾功能不全3例,无明显诱因7例.其中2种诱因11例,死亡5例(45.5%);3种或3种以上诱因9例,死亡6例(67.7%).肝性脑病分期:I期(前驱期)15例,无死亡病例;Ⅱ期(昏迷前期)18例,死亡2例(11.1%);Ⅲ期(昏睡期)19例,死亡7例(36.8%);Ⅳ期(昏迷期)15例,死亡10例(66.7%).肝功Child-pugh分级:A级14例,无死亡病例;B级22倒,死亡4例(18.2%);C级31例,死亡15例(48.4%).结论 肝性脑病预后与肝性脑病的分期、肝功能Child-Phgh分级密切相关.诱因多,有并发症者预后差,所以预防诱因和并发症是治疗的关键.
作者:王滨容;贾树雅;张继万
来源:西部医学 2011 年 23卷 9期