目的 评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)是否能降低充血性心力衰竭(CHF)的发生风险.方法 通过计算机检索CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、EMBASE、Medline、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)等,收集公开发表的涉及ACEI类药物预防CHF作用的随机对照研究(RCT).研究人群为高血压高危人群;干预措施为口服ACEI类药物；对照组为安慰剂;结局指标为充血性心力衰竭发生率,并以相对危险度(relative risk,RR)及相应的95％可信区间(95％ confidence interval,95％CI)为效应指标对结局进行比较.I2检验来检测各研究间的统计学异质性.双侧P＜0.05认为各研究间存在明显的异质性.采用Egger法对发表偏倚进行量化检测.应用统计软件ReviewMan 5.0和Stata 11.0进行数据分析.结果 纳入分析的文章有5篇,共31750例受试者,其中ACEIs组15894例,对照组15856例.ACEIs组共发生CHF 336例,发生率为2.1％;对照组共发生CHF 442例,发生率为2.7％.Meta分析结果显示,ACEI组受试者随访期间发生CHF的风险是安慰剂组的67％ (RR=0.67,95％CI:0.66～0.87,P＜0.001).结论 ACEIs可以显著降低高血压高危人群CHF的发生风险.
作者：周刚；王德荣
来源：西部医学 2012 年 24卷 3期
