目的 现察左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效.方法 选择合并有慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级或Ⅳ级的维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组临床,每组20例,所有患者均按照终末期肾病(ESRD)常规处理(降压、扩血管、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、强心等治疗).每周血液透析3次,每次4小时.治疗组每次血液透析后将左卡尼汀1g稀释于生理盐水20ml中缓慢静脉注射,对照组静脉注射生理盐水20ml,治疗16周后,比较两组患者治疗前后心功能分级变化情况及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化情况.结果 治疗组患者治疗16周后心功能普遍改善1～2级,显效率40％,总有效率85％;而对照组显效率为15％,总有效率为50％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组较对照组LVEF上升.LVEDD缩小,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭经左卡尼汀辅助治疗能够防止和减轻心室重构,改善心功能,提高维持性血液透析患者的生活质量.
作者：张万超；蒲月英
来源：西部医学 2012 年 24卷 3期
