目的 探讨吗啡、地塞米松、布比卡因硬膜外腔术后镇痛效果和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用.方法 75例硬膜外腔麻醉下行兰尾、疝气及骨科下肢手术的患者,随机分为3组,每组25例.A组:吗啡0.01mg/kg+布比卡因；B组:地塞米松十布比卡因;C组:A+B.于术后4、8、12、24、48h记录疼痛评分(VAPS)及副作用的发生情况.结果 A组VAPS评分平均为1.52,有效镇痛17例;B组镇痛效果一般,VAPS评分平均为2.56,有效镇痛12例,与A组比较,有统计学差异(P＜0.01);C组VAPS评分平均为1.49,有效镇痛18例,与A组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 地塞米松十布比卡因硬膜外腔术后镇痛效果肯定,仅逊于硬膜外吗啡术后镇痛,其优点是无恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用.小剂量吗啡伍用地塞米松和布比卡因,可减轻恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生,但尿潴留等副作用无法减轻.
作者：唐小平；杨颖
来源：西部医学 2012 年 24卷 6期
