目的 探讨凸侧肋骨后支切除治疗脊柱侧弯剃刀背畸形的优点.方法 采用后路松解、椎体截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗脊柱侧凸畸形31例,其中16例经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形,15例采用局部剃刀背2～4根肋骨切除.观察两种治疗剃刀背畸形术式的手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率及脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角、剃刀背高度的矫正率.结果 术后随访10～24个月,平均18个月,术后切口均Ⅰ期愈合.经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为(5.3±1.2)min,出血量(65±11.6)ml,未发生局部反常呼吸,壁层胸膜撕裂1例,侧凸Cobb角矫正率平均为64.4％,后凸Cobb角矫正率平均为-15％,剃刀背高度矫正率平均62％.局部剃刀背2～4根肋骨切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为(8.6±1.6)min,出血量(128±19.6)ml,局部反常呼吸5例,壁层胸膜撕裂3例,侧凸Cobb角矫正率平均为67.6％,后凸Cobb角矫正率平均为-20％,剃刀背高度矫正率平均67％.两组在脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角、剃刀背高度的矫正率上无统计学差异(P＞0.05).在手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率上,凸侧肋骨后支切除术要明显少于剃刀背肋骨切除术.结论 凸
作者：童祎；冯大雄；叶飞
来源：西部医学 2012 年 24卷 8期
