目的 探讨前列腺按摩后前列腺液沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 在前列腺穿刺活检前或术前麻醉后收集前列腺按摩后患者的前列腺液.其中前列腺癌(Pca)患者31例,前列腺增生患者(BPH)59例,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应(Real time RT-PCR)方法检测DD3mRNA和PSAmRNA含量,以PSAmRNA作为管家基因校正前列腺液沉渣中的前列腺细胞,以DD3mRNA/PSAmRNA比值表示DD3mRNA含量.SPSS 13.0分析相关数据,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,用受试者工作特征曲线(ROC)对DD3mRNA诊断性能进行分析,并与血清:PSA进行比较,同时探讨前列腺液DD3mRNA相对定量值阳性率与病理分级的关系.结果 前列腺癌患者前列腺液DD3mRNA表达量明显高于BPH,差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(ROC-AUC) =0.879(95％CI=0.795～0.964).DD3 mRNA相对定量值截断值取0.015313时,其诊断效能最大.其灵敏度为0.806,特异度为0.864,准确性0.67,阳性预测值75.8％,阴性预测值89.5％,阳性似然比、阴性似然比分别为5.97、0.224.若血清tPSA分别以4ng/ml和10ng/ml为截断值时,灵敏度分别为83.8％和54.84％,特异度分别为61.02％和83.05％,不同病理分级之间DD3mRNA的阳性率差异无统计学意义(P

作者：陈海文；甘为民；张楠；王子明；陈琦；李洪亮

来源：西部医学 2013 年 25卷 2期