目的 观察右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在全麻下进行开胸手术的患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)各20例,D组患者在麻醉诱导前泵注1μg/kg右美托咪啶,用时20分钟,麻醉诱导后持续泵注0.3μg/kg·h右美托咪啶直至手术结束前40分钟;C组患者泵注同样容量的生理盐水.分别记录患者麻醉前(T1)、拔出气管导管时(T2)、拔管后2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)、24h(T6)等6个时段两组患者的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).对T3～T6 4个时段采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分.记录2组患者在拔管后24小时内发生恶心、呕吐、躁动、寒战等并发症的情况.结果 在T2、T3、T4、T5时间点D组患者SBP、DBP和HR低于C组(P＜0.05);在T3、T4、T5时间点D组患者VAS评分低于C组(P＜0.05);D组的恶心、呕吐、躁动和寒战发生率低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛镇静效果好,不良反应发生率低.
作者：张帮健；吴勇；沈娟
来源：西部医学 2013 年 25卷 5期
