目的 探讨自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2012年9月于我院接受瓣膜置换治疗的46例自体瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,按术前是否应用足程(4～6周)抗生素将其分为足程抗生素(FRA)组与非足程抗生素(NFRA)组,对其心功能分级、左心室射血分数、术后并发症的发生率和死亡率进行统计学分析.结果 ①术前两组患者的心功能分级、平均左心室射血分数及瓣膜功能障碍程度进行统计学分析,差异无显著性(P＞0.05).②术后两组患者的心功能分级及平均左心室射血分数进行统计学分析,差异有显著性(P＜0.05),提示FRA组术后心功能恢复优于NFRA组.③两组患者住院期间无死亡病例,术后随访6个月.FRA组并发症发生率18％,NFRA组并发症发生率29.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),可认为FRA组并发症发生率低于NFRA组.④随访期间FRA组死亡2例(9.1％),NFRA组死亡3例(12.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示FRA组死亡率低于NFRA组.结论 自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗中,围手术期联合抗生素治疗是有效的治疗方案,其中术前应用抗生素疗程4～6周能够取得更好的临床疗效.
作者：袁烨；沈诚；范士志；陈建明
来源：西部医学 2014 年 26卷 3期
