目的 探讨利多卡因+地塞米松局部封闭对胡蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果.方法 将2011年7月～2012年11月肾病科确诊的67例蜂蜇伤患者随机分为两组,治疗组(n=35)伤口给予2％利多卡因0.1+地塞米松5mg局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂;对照组(n=32)伤口给予2％利多卡因0.1局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂,分别于0、2小时检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8;于0、1、24和72小时比较两组患者疼痛、瘙痒评分.结果 两组患者0、2小时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P＞0.05);两组0小时疼痛、瘙瘁评分差异无统计学意义(均P＞0.05),而1、24和72小时疼痛、瘙痒评分意义差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 局部炎症反应以及炎症因子在局部的高表达,可能在疼痛和瘙痒的诱导和维持中扮演着重要角色;利多卡因联合地塞米松局部封闭能迅速持久缓解蜂蜇伤患者的疼痛瘙痒,值得临床推广应用.
作者：万力；何川鄂；张祥文；夏敬彪
来源：西部医学 2014 年 26卷 11期
