目的 探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿(SCOPE)患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据.方法 选取2011年6月～2014年9月我院收治的SCOPE(FEV1占预计值＜35％)患者65例,按手术方式分为胸腔镜组(胸腔镜下肺减容术)34例和常规组(常规切口肺减容术)31例.比较两组手术情况、治疗前后的肺功能和6min步行距离(6MWT)、术后1个月和1年的生存率及不良反应和并发症发生情况.结果 与常规组比较,胸腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后住院时间、胸管留置时间和镇痛泵使用时间缩短(均P＜0.05).胸腔镜组术后1周的FEV1％、FVC、PaO2等肺功能指标、6MWT及术后1个月和1年的生存率均高于常规组,且两组术后1周的肺功能、6MWT均高于术前(均P＜0.05).两组术后胸腔内出血、切口感染、消化道反应、心率失常等不良反应和并发症的发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸腔镜术式较常规切口肺减容术式的手术创伤小,患者术后恢复更快,预后情况更佳,且不良反应和并发症发生少,胸腔镜下肺减容术是SCOPE安全有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：邹强；赵夏；黄云；周克海
来源：西部医学 2016 年 28卷 3期
