目的 通过对Ⅳ期胆囊癌患者进行预后相关因素分析,探讨从根治性手术中获益的胆囊癌患者的相关因素.方法 选取西安交通大学第一附属医院及延安大学咸阳医院2008～2012年285例行手术治疗的Ⅳ期胆囊癌患者,收集病理资料和随访结果,进行生存分析.结果 1、2和3年总生存率分别为7.9％、2.2％和0.8％.年龄＞65岁、远处转移和R1/2切除是胆囊癌预后的独立危险因素.与R1/2切除相比,R0切除患者的生存时间明显增加(6.0 VS2.7月,P＜0.001).ⅣA期患者可从R0切除中获益(R0 VS R1/2,11.0 VS 3.7月,P=0.038);对于无远处转移的ⅣB期患者,R0可改善预后(R0 VS R1/2,6.0 VS 3.0月;P=0.004).结论 胆囊癌的第二站淋巴结转移(N2)并非根治性手术禁忌症,根治性手术可改善Ⅳ期胆囊癌患者的预后.
作者：孟强劳；耿智敏；姚春和；王林；陈晨；李文智；陶杰
来源：西部医学 2018 年 30卷 4期
