目的 探讨甲状腺恶性肿瘤绿色就诊通道的临床价值.方法 选取2016年1月～2016年12月的甲状腺结节患者进行超声筛查,将TI-RADS分级为3B级及以上的509例患者纳入绿色就诊通道,进行超声专科评估和超声引导下细针抽吸活检(FNAB),采用Bethesda细胞病理报告系统(TBSRTC)进行细胞学诊断,并与同期非绿色就诊通道患者507例进行对比研究.结果 509例绿色就诊通道患者经过超声专科评估后,8例(1.6％)患者选择随访观察,501例(98.4％)患者进行FNAB,绿色就诊通道患者接受穿刺的平均时间为3d(非绿色就诊通道患者为35d).绿色就诊通道和非绿色就诊通道的TBSRTC结果分别为Ⅰ类(11例,2.1％;81例,15.9％),Ⅱ类(25例,5.0％;96例,18.9％),Ⅲ类(58例,11％;84例,16.6％),Ⅳ类(8例,1.6％;19例,3.7％),V类(39例,7.7％;45例,8.9％)和Ⅵ类(360例,71％;182例,35.7％).两组患者的无效率、不能诊断率、良性率和恶性率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺恶性肿瘤绿色就诊通道的建立,缩短了患者就诊时间,降低了穿刺的无效率、不能诊断率和良性率,提高了穿刺的恶性率,具有重要的临床价值.
作者：周洁宏；周洁；马步云；何玉霜
来源：西部医学 2018 年 30卷 11期
