目的 探讨伴情感淡漠的帕金森病(PD)患者在风险不明确条件下的决策能力变化.方法 纳入自2015年1月～2017年1月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科病房住院的PD患者58例,根据情感淡漠量表将PD患者分为伴情感淡漠PD组(AP组)30例和不伴情感淡漠PD组(non-AP组)28例;同时纳入与之匹配的健康被试30例作为健康对照组.采用统一PD评定量表(UPDRS)及一般情况调查表对3组的神经功能状态、病情严重程度及人口学资料进行评估,应用神经心理学背景测试、爱荷华博弈任务(IGT)的实验范式分别对3组的认知功能及决策功能进行评定.比较3组上述测量评分.结果 与健康对照组比较,AP组和non-AP组MoCA评分、额叶流畅性显著降低,而HAMA评分显著增加(P＜0.05).AP组HAMD评分高于健康对照组和non-AP组,数字广度倒背评分、再认记忆低于健康对照组和non-AP组,AP组延迟记忆评分低于健康对照组(P＜0.05).AP组和non-AP组患者在风险不明确条件下的IGT任务净得总分均低于健康对照组,AP组患者在风险不明确条件下的决策能力总净得分低于non-AP组和健康对照组(P＜0.05).结论 伴情感淡漠的PD患者在风险不明确条件下的决策功能受损明显,其机制可能与腹内侧前额叶皮层环路的功能受损相关.
作者：杨静；王国平；汤其强
来源：西部医学 2020 年 32卷 3期
