目的 对比远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(Billroth Ⅰ)应用效果.方法 回顾性分析我院2015年5月～2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例,根据手术方式依次分为Delta-shaped术组(33例)和Billroth Ⅰ术组(82例).两组均实施淋巴结清扫术,其中Delta-shaped术组实施Delta-shaped术,Billroth Ⅰ术组实施Billroth Ⅰ术.观察两组患者术中指标、组织标本情况、术后恢复情况,并统计术后并发症发生率.结果 两组患者吻合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Delta-shaped术组初始手术时长长于Billroth Ⅰ术组(P＜ 0.05);Delta-shaped术组学习曲线后手术时长、术中出血量均短于Billroth Ⅰ术组(P＜0.05).两组患者肿瘤大小、淋巴结清扫个数相当(P＞0.05);Delta-shaped术组切口长度、切缘距离均低于Billroth Ⅰ术组(P＜0.05).Delta-shaped术组术后镇痛时间、首次通气时间、胃肠功能恢复时间、下地时间、拆线时间、住院时间均短于Billroth Ⅰ术组(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜远端胃癌根治手术中实施Delta-shaped术近期优势高于Billroth Ⅰ术,其手术创伤相对较小,术后恢复较快,临床应用价值较高.

作者：李锋；彭德伟；王梦桥；李文艺；邹燕蕾；周礼

来源：西部医学 2020 年 32卷 3期