目的 探究腹腔镜肝切除(L H)与射频消融术(RFA)治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功能、免疫功能及3年无瘤生存率的影响.方法 回顾性分析2014年3月～2016年1月我院122例HCC患者临床资料,其中行L H术治疗68例(L H组),行RFA术治疗54例(RFA组).记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间)及围术期并发症发生情况,比较两组术前及术后1周肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]差异,并采用Kaplan-M eier法绘制3年无瘤生存曲线,使用Log-rank法比较两组3年无瘤率.结果 L H组手术时间、术中出血量、输血率及术后住院时间均高于RFA组(P<0.05).两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1周时,两组肝功能指标(ALT、AST)、CD8+均较术前升高(P<0.05),且L H组高于RFA组(P<0.05);两组部分免疫功能指标(CD3+、CD4+)较术前降低(P<0.05),且L H组低于RFA组(P<0.05).术后3年时,LH组无瘤生存42例(61.76％),RFA组无瘤生存19例(35.19％),且LH组3年无瘤生存率明显高于RFA组(P<0.05).结论 RFA术与LH术治疗HCC各有优劣,RFA术在微创方面更具优势,但无瘤生存情况不及L H术,临床应根据实际情况,为HCC患者制定个性化的治疗方案.
作者：古曦；杨俭；杨小玲；覃莉；王叶
来源：西部医学 2020 年 32卷 7期
