目的 探讨多模态磁共振(T2WI+双b值DWI)在直肠癌诊断和术前分期中的应用价值.方法 回顾性分析2017年9月～2019年12月在广元市第一人民医院经手术病理证实的43例原发性直肠癌患者的MRI影像和结肠镜检资料,通过MRI资料分析直肠癌T分期、N分期、MRF状态、EMVI状态和肿瘤下缘到肛缘距离并获得DISTANCE报告,对比治疗前磁共振DISTANCE评估报告的TN评估结果与术后病理TN分期的一致性,计算MRI检查的准确率、灵敏性及特异性.结果 多模态磁共振共正确评估T分期直肠癌患者38例,总体准确率为88.37％,对T1-2期、T3期、T4期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为T1-2期:93.02％、100％、92.11％,T3期:88.37％、88.57％、87.50％,T4期:95.35％、66.67％、97.50％,表明MRI对直肠癌患者的T分期结果与病理结果的一致性较高.MRI正确评估N分期直肠癌患者32例,总体准确率为74.42％,对NO期、N1期、N2期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为N0期:88.37％、78.95％、95.83％,N1期:74.42％、72.20％、76.00％,N2期:86.05％、66.67％、89.19％,表明两者相关程度中等.结论 多模态磁共振成像可以实现对直肠癌患者的术前分期诊断,且对T分期的诊断准确性优于N分期,尤其体现在对T1-T2分期的诊断效果,对临床直肠癌患者的术前诊断具有重要指导
作者：黄文光；张福洲；戚婉；冯浩；母青林
来源：西部医学 2020 年 32卷 8期
