目的 分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)联合内生肌酐清除率(Ccr)诊断2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的价值.方法 回顾性收集2017年1月～2019年3月我院收治的T2DM病例147例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组62例、微量蛋白尿组59例及临床蛋白尿组26例,比较各组外周血Cys-C、β2-MG、Ccr的差异,受试者工作曲线(ROC)分析三者单独及联合诊断T2DM早期肾损伤的价值.结果 单纯T2DM组UAER、Cys-C、p2-MG低于微量蛋白尿组与临床蛋白尿组(P＜0.05),Ccr高于微量蛋白尿组与临床蛋白尿组(P＜0.05),微量蛋白尿组UAER、Cys-C、β2-MG低于临床蛋白尿组,Ccr高于临床蛋白尿组(P＜0.05);Cys-C诊断T2DM早期肾损害曲线下面积(AUC)为0.946,约登指数最大时对应敏感性、特异性分别90.14％、90.32％;其次为Ccr,AUC为0.945,约登指数最大时对应敏感性、特异性分别为84.75％、91.94％,三者联合诊断T2DM早期肾损伤效能最高,AUC为0.951,约登指数最大时对应敏感性、特异性分别为92.14％、92.32％.结论 T2DM早期肾损害伴明显Cys-C、β2-MG上升,Ccr降低表现,且三者水平变化与肾损害进展有关,共同参与T2DM肾损害进程,单独Cys-C诊断T2DM早期肾损害效能最高,三者联合诊断效能优于单独诊断.
作者：张婷婷；姚建荣；胥华猛；马麟；文笃政
来源：西部医学 2020 年 32卷 10期
