目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值.方法 选取乐山市中医医院2017年1月~2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例(HCC组),其中早期HCC患者196例(早期HCC组),另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组,检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平,以AFP/(ALT×T-BiD作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较AFP和联合诊断方式对HCC的诊断效能.结果 HCC组患者血清AFP水平明显高于对照组(P<0.001),而血清ALT和T-Bil水平均明显低于对照组(P<0.001).AFP血清水平和联合诊断方式计算结果与HCC的肿瘤大小呈明显的正相关(r=0.325,P<0.001;r=0.217,P<0.001).联合诊断方式诊断HCC和早期HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.869 (95%CI:0.852~0.886)和0.841 (95%CI:0.812~0.870),均明显高于AFP的0.782 (95%CI:0.758~0.806)和0.741(95%CI:0.702~0.779)(P<0.001).以AFP≥20 ng/ml肝脏良性疾病人群为对照,联合诊断方式诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC的AUROC分别为0.960 (95%CI:0.949~0.972)和0.945 (95% CI:0.924~0.964),均明显高于AFP的0.805 (95%CI:0.773~0
作者:蒲癸宏;徐玉娟;龚睿;李军;李美析;王强
来源:西部医学 2022 年 34卷 2期