目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯醮(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义.方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级(A组,n=54)、B级(B组,n=86)、C级(C组,n=65),另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组.比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性.随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值.结果 血清PA、CHE水平比较:C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较:C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关(P＜0.05);死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组(P＜0.05);ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测(P＜0.05).结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标.
作者：杨建波；石睿；马欢；张丽丽；邹宇
来源：西部医学 2022 年 34卷 7期
