目的 探讨肝硬化腹水患者血清与腹水中乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝功能分级及预后的关系.方法 回顾性分析我院2017年4月～2020年4月收治的90例肝硬化腹水患者的病例资料,根据肝硬化Child-Pugh分级将患者分为A组(肝功能A级,n=21)、B组(肝功能B级,n=43)、C组(肝功能C级,n=26);根据预后情况分为存活组(n=76)和死亡组(n=14).分别比较不同肝功能分级及预后患者血清与腹水中LDH、GLU、SAAG水平;采用Logistic回归分析血清与腹水中LDH、GLU、SAAG水平与肝功能分级的关系,绘制生存曲线分析影响患者预后的关键性指标.结果 C组血清与腹水LDH、GLU、SAAG水平均高于A组及B组(P<0.05),B组血清与腹水LDH、GLU、SAAG水平均高于A组(P<0.05);死亡组血清与腹水LDH、GLU及SAAG水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,血清及腹水LDH、GLU、SAAG水平对肝功能分级的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.823、0.775、0.830、0.922,其中SAAG的效能最高,截断值为22.99 g/L,其敏感度、特异度分别为88.46％、87.50％;经Logistic回归分析得出,入院时SAAG水平>22.99 g/L是患者肝功能分级为C级的独立危险因素(P<0.05);入院时SAAG呈高水平(>22.99 g/L)的患者18个月生存率低于SAAG呈低水平(≤22.99 g/L)的患

作者：张欢；刘华柱；黄小梅；张丽丽；马欢

来源：西部医学 2023 年 35卷 2期