目的 探讨颅内肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素.方法 纳入2021年1月—2021年12月在重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科行择期颅脑肿瘤切除术,并于术后入住重症医学科(ICU)的患者100例,行回顾性分析.统计开颅术后高乳酸血症的发生率,采用单因素及多因素线性回归分析术后1 h的动脉血乳酸与肿瘤大小、手术时间、术中补液及手术出血的相关性.结果 纳入患者中肿瘤包括胶质瘤(49％)、脑膜瘤(45％)、听神经瘤(6％),肿瘤大小(4.19±1.73)cm,手术时间(304±147)min,术中出血(366±533)mL,术中补液(3504±1770)mL.术后动脉血乳酸的平均水平(3.28±1.86)mmol/L,术后乳酸升高者共80例(80％),其中67例(67％)血乳酸轻度升高(2 mmol/L＜血乳酸≤5 mmol/L),11例(11％)血乳酸明显升高(5 mmol/L＜血乳酸≤ 10 mmol/L),2例患者(2％)血乳酸严重升高(＞10 mmol/L),20例(35％)血乳酸在正常范围(≤2 mmol/L).单因素线性分析表明术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小、手术时间、术中出血及术中补液有相关性(P＜0.05);多因素线性回归分析表明,术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及术中出血有关(P＜0.05).结论 颅脑肿瘤术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及手术出血呈正相关.
作者：雷维维；张宁；蒋正英
来源：西部医学 2023 年 35卷 6期
