目的探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后相关因素，以提高对药物性肝衰竭的认识、减少不良事件发生的几率。方法对2005年1月至2011年12月我院56例药物性肝衰竭患者进行回顾性分析，对患者用药情况、临床表现、肝衰竭的分型、并发症的发生、生化指标的特点及治疗与预后进行相关性分析。结果导致肝衰竭前3位的药物是中成药（30．3％）、抗结核药（26．8％）和非甾体类抗炎药（23．2％）。常见的临床表现为乏力（64．2％）、纳差（60．7％）、尿黄（60．7％）。并发症发生率最高的是感染（73．2％）、其次为肝性脑病（66．1％）、腹水（64．3％）。感染部位以腹腔最常见（46．4％），其次为肺部（41％）。治愈好转者为18例（26．2％），治疗无效者14例（25．0％）；死亡者为24例（42．9％）。从患者发病到死亡的中位时间为35 d。治愈好转组的肝性脑病和消化道出血的发生率明显低于无效死亡组，激素治疗与预后好密切相关（P＜0．05）。结论药物性肝衰竭的主要致病药物有中药、抗结核药和非甾体类抗炎药。患者的临床表现无明显特异性，肝性脑病和消化道出血一旦出现提示预后差。在疾病早期采用适当的激素治疗，可以明显改善肝衰竭患者的预后。
作者：陈天江
来源：西北药学杂志 2013 年 5期
