目的：观察右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者气管插管前后血流动力学的影响。方法选取2013年1月～2014年1月进行择期手术的老年患者60例，根据数字随机表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组在全麻诱导前10 min ，静脉输注右美托咪啶0．6μg·kg －1，对照组则静脉输注等体积的生理盐水。2组均应用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行全麻诱导。记录2组患者在诱导前后、气管插管前后的血流动力学变化。结果诱导麻醉后，2组患者的心率均减慢，试验组尤为显著（P＜0．05）；插管即刻至插管成功后的5 min ，试验组心率与诱导前比，显著降低（P＜0．05）；对照组与诱导前相比，心率在插管成功后1 min显著升高，在插管即刻、插管成功后3与5 min维持诱导前水平；对照组心率增快强于试验组（P＜0．05）。与诱导前比较，2组患者诱导后插管前的血压下降，插管即刻2组患者血压显著升高，尤以对照组显著（P＜0．05）；插管成功后的1～5 min试验组血压水平与诱导前相差不大，但对照组血压水平显著高于诱导前，2组差异显著（P＜0．05）。结论右美托咪啶联合舒芬太尼在老年人气管插管前后，可显著减少气管插管时的心血管反应、降低心肌耗氧，更好地维持血流动力学稳定。
作者：赵继波；李媛莉；汪业铭；李国利；高艳；滕金亮
来源：西北药学杂志 2015 年 5期
