目的 探究降压药联合不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者残余肾功能的保护作用及对死亡率的影响.方法 收集2014年3月～2015年3月于我院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者88例,采用随机数字表法均分为A、B、C和D4组.所有患者均给予单剂量钙通道阻滞剂类药物治疗,A组接受低通量透析治疗,B组接受高通量透析治疗,C组接受低通量透析+血液滤过,D组接受低通量血液透析+血液透析串联血液灌流.规律治疗1.5年,比较4组患者的左心室肥厚指数(LVMI)、血非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血压情况、血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,计算治疗前后肌酐清除率(Ccr),比较2组患者死亡率.结果 治疗前,4组患者各项实验室指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,B、C和D3组LVMI、ADMA、血肌酐和Ccr均优于A组(P＜0.05),B、C和D3组上述指标、收缩压与舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者治疗后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).A组心脑血管事件较B和C组高(P＜0.05),B、C和D3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高通量透析、血液透析滤过和血液灌流联合降压治疗,对慢性肾衰竭患者的残余肾功能均具有保护作用,能够降低慢性肾衰竭患者的死亡率.
作者：黄少珍；曾蕾；庞新华；钟丽
来源：西北药学杂志 2018 年 33卷 4期
