目的 系统分析西安市某三甲医院H2受体阻滞剂(H2RAs)和质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法从该院信息管理系统(HIS)中提取2017年H2RAs和PPIs的用药数据,计算用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等药物经济学指标,进行回顾性分析.结果 该医院使用抑酸剂99％以上是PPIs,几乎很少使用H2RAs.门诊患者使用口服抑酸剂的比例占93％,住院或急诊患者用静脉抑酸剂的比例占99％.PPIs全年的销售金额达到5 000多万元.其中静脉用药的销售金额为89％左右,使用量排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑,DDDs排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(256.5元)、埃索美拉唑(118.23元)和兰索拉唑(84.8元).口服PPIs用量排名前3位的是泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(26.84元)、埃索美拉唑(11.26元)和奥美拉唑(7.15元).结论 该三甲医院抑酸剂主要使用PPIs,静脉使用过多,销量较大的几种静脉用PPIs的DDC值较高,不符合社会性及经济性的需求.兰索拉唑与其他PPIs相比无优势,但销售金额占50％,存在滥用现象.建议进一步加强PPIs的点评机制,促进其安全、有效使用.
作者：单媛媛；李蒙；范特；王茂义
来源：西北药学杂志 2019 年 34卷 1期
