目的 研究右美托咪定联合瑞芬太尼治疗全身麻醉下髋关节置换术老年患者的疗效及其对患者血清S-100β和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法 选取拟行髋关节置换术老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予瑞芬太尼进行全身麻醉诱导及维持,观察组给予瑞芬太尼及右美托咪定进行全身麻醉维持及诱导.观察比较2组患者的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、术后睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、S-100β水平、HMGB1水平及不良反应.结果 术后1 d,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05).术后3 d及术后7 d,观察组的MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组(P<0.05).2组患者的拔管时间、睁眼时间及恢复呼吸时间差异无统计学意义.术前2组患者的S-100β及H M GB1水平相当,但术毕及术后1 d,观察组的S-100β及HMGB1水平均低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合瑞芬太尼用于全身麻醉下髋关节置换术老年患者具有良好的效果,可有效减轻患者的POCD和术后炎症反应,且安全性高.
作者：支燕；赵满意；顾羊林
来源：西北药学杂志 2019 年 34卷 6期
