目的 对医院接受人工全膝关节置换患者术后镇痛方案进行评价.方法 选取行人工全膝关节置换患者203例作为研究对象,采用回顾分析法对患者术后镇痛方案进行分析,评估人工全膝关节置换镇痛方案.结果 203例患者采用多模式镇痛方案的患者占80％,主要是单纯患者自控镇痛(PCA,19.7％)、PCA-浸润麻醉两模式(49.75％)和PCA-浸润麻醉神经阻滞三模式(28.08％).与PCA单模式镇痛相比,PCA-神经阻滞两模式、PCA-神经阻滞-浸润麻醉三模式镇痛时的人均等效吗啡需求量显著少于PCA单模式镇痛(P＜0.01).联合镇痛组术后下床活动时间早于单纯PCA组:单纯PCA组人均为5±1.19d,PCA-神经阻滞两模式组为3.98±1.04 d,PCA-神经阻滞-浸润麻醉三模式组为3.82±1.29 d(P＜0.01);不同镇痛方案在开始康复训练时间方面未表现出明显差异.不同镇痛方案术后疼痛的主诉、住院时间和安全性事件的发生率无明显差异.结论 多模式镇痛方案较单纯PCA可明显节省阿片类药物用量,患者下床活动时间更早,在疼痛主诉及安全性方面无明显差异.
作者：舒鹤；张莉；赵稳华；王哲；巩瑶瑶；李迎；薛源
来源：西北药学杂志 2020 年 35卷 6期
