目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的疗效及其与Ki-67表达的关系.方法 选取94例NSCLC晚期患者作为研究对象,纳入患者每日服用吉非替尼250 mg,直到疾病进展或患者死亡.采集患者肿瘤组织,进行DNA提取和扩增外显子18～21,并用免疫组化法检测Ki-67表达,记录突变组和野生组患者的无疾病进展时间(PFS)、生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR).结果 94例患者中,58例发生突变,其中19号外显子突变24例(25.53％),21号外显子突变20例(21.28％),其他14例;突变组ORR、DCR、PFS和OS明显高于野生组,差异有统计学意义(P＜0.05);突变组Ki-67表达阳性率为59.57％ (56/94),野生组Ki-67表达阳性率为21.28％ (20/94),Ki-67表达与EGFR突变呈正相关(P＜0.05);Ki-67表达阳性患者ORR和DCR明显高于阴性患者,Ki-67表达阳性患者使用吉非替尼治疗后PFS和OS明显高于Ki-67表达阴性患者(P＜0.05).结论 本研究明确了吉非替尼对于基因突变敏感度高的NSCLC的治疗效果,并初步证实了Ki-67表达水平与EGFR突变的关系,临床可选用Ki-67作为吉非替尼治疗NSCLC疗效的预测指标之一.
作者：武卫红；李琼洁；徐晶；史梦圆
来源：西北药学杂志 2021 年 36卷 4期
