目的 观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠术前预处理对类风湿关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及炎性因子的影响.方法 选取行TKA的RA患者83例,随机分为超前镇痛组(41例)和对照组(42例),超前镇痛组术前24、12 h给予塞来昔布,术前30 min给予帕瑞昔布钠;对照组给予安慰剂,2组患者均给予硬膜外麻醉,术后给予自控硬膜外镇痛(PCEA).记录不同时间点、时间段2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后按压镇痛泵次数及口服氨酚羟考酮补救止痛剂量;记录不同时间点2组患者的白细胞介素-6 (IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 超前镇痛组术后6、12 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);超前镇痛组术后PCEA按压次数显著低于对照组(P＜0.05);超前镇痛组术后24 h内给予补救止痛药剂量显著低于对照组(P＜0.05).术后6、12 h超前镇痛组IL-6和CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于累及膝关节的RA患者行TKA,术前行塞来昔布联合帕瑞昔布钠预处理能明显增强术后24 h内的镇痛效果,减少镇痛药的用量,并可显著控制RA患者术后的炎性反应.
作者：裴海波；张富军；张浩；苏龙；陈士军；胡筱娟
来源：西北药学杂志 2021 年 36卷 4期
