目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PENGB)对老年髋关节置换术患者镇痛效果和认知功能的影响.方法 选取择期行单侧髋关节置换术的老年患者 103 例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52).麻醉诱导前,2 组均行PENGB,对照组注入 20 mL质量浓度为3.75 g·L-1 的盐酸罗哌卡因,观察组注入20 mL质量浓度为3.75 g·L-1 的盐酸罗哌卡因和右美托咪定1 μg·kg-1.2 组均采取相同的麻醉诱导和麻醉维持方案,术后均予以自控静脉镇痛.记录 2 组术后 6～48 h静息状态下的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录 2 组术后镇痛情况;于术前 1d及术后 1、3、7 d行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分对患者认知功能进行评估,并统计 2 组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率;于术前 1 d及术后 1d,检测患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和 S100β蛋白的水平;记录 2 组术后 48h 内不良反应发生的情况.结果 与对照组比较,观察组术后 6～48 h静息状态下的 VAS均显著降低(P＜0.05);观察组术后镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼的用量均减少(P＜0.05);术后

作者：王静洁；华豪；姜梦露；徐艳；刘坤；王晔；刘洋

来源：西北药学杂志 2023 年 38卷 4期