目的:初步探讨子宫次广泛/广泛切除手术主韧带切除时保留腹下神经和盆腔内脏神经对术后膀胱功能保护作用技术上的可行性.方法:2006年7月3日至2006年8月11日,复旦大学附属肿瘤医院收治子宫颈癌和子宫内膜癌,切除主韧带保留腹下和盆腔内脏神经的病例12例.结果:子宫内膜癌子宫次广泛手术4例,术后3～4天拔除尿管,拔除后即刻自行排尿,无残余尿.6例Ⅰb1～Ⅱa期子宫颈癌患者中5例术后7天拔除尿管;1例患者1周拔除尿管失败,情绪紧张,复置尿管时出尿400ml,1周后成功拔除.2例Ⅱb期子宫颈癌患侧贴盆壁切除主韧带,健康侧保留神经者,分别于术后10天和14天成功拔除尿管.结论:保留盆腔植物神经的子宫主韧带切除手术在子宫次广泛切除手术中易于推广;在广泛性子宫切除术中需要进一步探索;对于Ⅱb期子宫颈癌不主张保留神经.
作者：臧荣余；程玺；汤洁；杨慧娟
来源：现代妇产科进展 2006 年 15卷 10期
