目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)的可行性和有效性.方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患者14例的临床资料.患者均经腹腔镜切除盆腔所有内膜异位症(内异症)病灶及受累的部分阴道壁.手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(改善显著、满意和无改善).结果:患者平均年龄35.0±5.7岁(26～45岁).14例手术指征均为盆腔疼痛,包括痛经(13/14),性交痛(7/14),慢性盆腔痛(3/14),6例合并不育.未发生术中并发症,平均随诊22.0±8.4月(12～36月).13例痛经患者中,除1例术后20天出现阴道出血,在外地医院行阴道填塞止血无效后行全子宫切除术,不计入痛经改善评价外,手术后痛经的VAS评分均明显下降(6.2±3.1 vs 0.8±1.4)(P<0.001),4例痛经症状改善显著(33.3
作者：张羽；冷金花；郎景和；戴毅
来源：现代妇产科进展 2009 年 18卷 4期
