目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证.方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的Ⅲc～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料.A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程；B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程.化疗方案均为铂类为基础的联合化疗.两组患者的化疗方案和疗程无差异.通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证.结果:B组30例患者中23例(76.7％)最终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100％.CA125联合B超的预测准确率为70％.A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS (P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异.B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势.结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用“基本术式”,3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常；或CA125恢复正常,最好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶.残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益.
作者：马彧；李艺；崔恒；魏丽惠
来源：现代妇产科进展 2012 年 21卷 7期
