目的:探讨镜像综合征的临床诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析18例镜像综合征的临床经过、实验室检查、并发症和母儿结局.结果:(1)本研究18例镜像综合征胎儿水肿的原因:13例为Hb Bart's水肿胎,2例胎儿存在复杂心脏畸形,1例双胎输血综合征(TTTS),1例细小病毒B19感染,1例胎儿水肿原因不明.(2)18例镜像综合征均出现母体水肿-胎儿水肿-胎盘水肿三联征.18例镜像综合征患者最常见的母体症状是母体水肿(100％),其次是低蛋白血症(94.4％),血液稀释(94.4％),轻中度贫血(94.4％),蛋白尿(88.9％),尿酸升高(88.9％),高血压(55.6％),肌酐升高(33.3％),乳酸脱氢酶升高(27.8％),血小板减少(16.7％),头痛(11.1％),肝酶轻度升高(5.6％)和少尿(5.6％).(3)孕产妇并发症有产后出血、胎盘粘连、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)、心衰、HELLP综合征、急性肺水肿和急性肾功能衰竭.无一例孕妇死亡,但仅获2个预后良好的新生儿.结论:伴随胎儿水肿或胎盘水肿出现母体水肿,即可确诊镜像综合征,镜像综合征可能严重威胁母婴蓣后,诊断镜像综合征后,应尽可能地查找和纠正胎儿水肿的原因,但是如果不能找到或无法纠正导致胎儿水肿的特定原因,为减少母婴危害,应及时终止妊娠.
作者：王晨虹；涂新枝；李智泉；赵昭
来源：现代妇产科进展 2012 年 21卷 7期
