目的:调查实际应用中免疫预防阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,观察孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)能否减少HBV母婴感染.方法:对2006年1月至2010年12月在镇江市妇幼保健院分娩的224例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲以及250例儿童,结合住院病历,进行回顾性调查,记录母亲孕期HBIG使用情况、子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种资料,并采血检测HBV血清标志物及谷丙转氨酶(ALT).其中69例儿童出生后免疫预防前采外周血检测HBV血清标志物.结果:250例HBsAg阳性孕妇的子女随访时年龄(3.3±1.6)岁,出生时检测HBV标志物的69例中,4例HBsAg阳性,其中2例随访时HBsAg仍阳性,乙型肝炎e抗原(HBeAg)也阳性,说明慢性感染,另外2例HBsAg转阴；1例出生时HBsAg阴性,但随访时转为阳性.另1例出生时未检测,随访时HBsAg阳性.因此共4例(1.6％)慢性感染HBV,其母亲均为HBeAg阳性.4例感染儿童中,2例出生时未注射HBIG,且未正规接种疫苗.随访的224例母亲中,215例明确孕期使用HBIG的情况；76例子女的母亲孕期注射了HBIG,1例(1.3％)HBsAg阳性,142例子女的139例母亲孕期未使用HBIG,3例(2.1％) HBsAg阳性(P＞0.05).结论:HBsAg阳性孕妇的子女经正规免疫预防后,HBV母婴阻断效果良好,部分预防失败是由于未实施正规预防.新生儿出生时HBV血清标志物
作者：徐陈瑜；陈洁；温坚；陈廷美；毛旭琴；周乙华；胡娅莉
来源：现代妇产科进展 2013 年 22卷 1期
