目的:探讨胎膜早破(PROM)患者发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的影响因素及新生儿结局.方法:回顾分析2011年9月至2013年7月在郑州大学第三附属医院住院分娩的180例PROM孕妇的临床资料,根据产后胎盘组织病理检查结果分为HCA组(72例)和对照组(108例),比较两组孕妇的年龄、破膜孕周、终止妊娠方式、有无人工流产史、体重指数(BMI)、潜伏期、分娩前C反应蛋白(CRP)值、血红蛋白(Hb)含量、血清白蛋白值、新生儿体重、新生儿Apgar 1 min评分、新生儿CRP值、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿死亡率.结果:(1)180例患者中HCA发生率为66.7％ (72/180).(2) HCA组的潜伏期、分娩前CRP值均显著高于对照组(P＜0.05);HCA组的剖宫产率[58.1％(42/72)]显著高于对照组[(21.7％ (23/108)] (P＜0.05),血红蛋白平均值[(98.19±14.49) g/L]显著低于对照组[(107.21±13.8) g/L] (P＜0.05),平均血清白蛋白值[(32.35±2.8) g/L]低于对照组[(33.13±3.0)g/L],但无显著差异(P＞0.05).(3)多因素Logistic回归分析发现,破膜孕周＜32周、潜伏期＞48h、既往有人工流产史、BMI≥26kg/m2、60g/L≤Hgb≤90g/L是HCA发生的危险因素.(4) HCA组和对照组的新生儿出生体重分别为(2815.38±741.99)g和(2863.16±651.46)g,两组比较无显著差异(P＞0.05).H

作者：周仲元；陶贝贝

来源：现代妇产科进展 2014 年 23卷 3期