目的：：研究子痫前期( PE )患者血浆 sTRAIL 及胎盘滋养细胞上 TRAIL/TRAIL-Rs的变化及其与PE发病的关系。方法：选取56例PE患者为研究对象,其中符合重度PE诊断标准者31例(研究组1),未及重度PE 25例(研究组2)。选取同期正常妊娠妇女为对照组,其中28~36周30例(对照组1)、36+1~38周30例(对照组2),因胎膜早破、早产等于28~36周分娩者27例(对照组3),36+1~38周分娩者30例(对照组4)。研究组孕妇留取静脉血及胎盘组织,对照组1、2留取静脉血,对照组3、4留取胎盘组织。ELISA法检测血浆中TRAIL含量,免疫组化法检测胎盘组织中TRAIL和TRAIL-Rs( DR4、DR5、DcR1、DcR2)含量。结果：研究组血浆中sTRAIL含量明显低于对照组(研究组1 vs对照组1,P<0.001；研究组2 vs 对照组2,P<0.005)；随着病情加重,sTRAIL含量明显下降( P<0.05)。研究组胎盘组织中TRAIL表达明显减少,随着病情加重而加重。研究组中死亡受体DR4、DR5的含量明显高于对照组,而诱骗受体DcR1、DcR2含量明显低于对照组。 PE重度组中DR4、DR5含量高于轻度组( P<0.05), DcR1和DcR2含量则无显著差异。结论：PE患者血浆中sTRAIL及胎盘组织中TRAIL/TRAIL-Rs含量发生了明显变化,TRAIL/TRAIL-Rs的不平衡性参与了PE的病理过程。
作者：牟纯玮；芮塬；谢晓珍；周尚谦；李雪媛；王志坚
来源：现代妇产科进展 2016 年 25卷 12期
