目的：：总结残角子宫合并单角子宫各型的临床特征、分析诊断及处理要点。方法：回顾分析我院收治的155例残角子宫合并单角子宫( U4型女性先天性生殖道畸形)的临床资料。结果：(1)U4a型与U4b型患者的就诊年龄、重度痛经、有自然流产史或不孕史、合并子宫内膜异位症等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)患者术前二维超声、三维超声、核磁共振诊断符合率分别为87.7％、97.2％和97.4％。(3)32例为妊娠晚期行子宫下段横切口剖宫产术；其余为妇科手术。 U4 a型中,2例行通液术或卵巢囊肿剥除术,其余均行腹腔镜或经腹残角子宫和/或输卵管切除。 U4 b型患者均未切除残角及输卵管。(4)与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少、手术时间短、术后住院日短,差异有统计学意义。(5)术后随访60例妊娠,包括宫内妊娠55例,自然流产5例,无异位妊娠发生。结论：核磁共振检查及三维超声有助于提高残角子宫的诊断率。单角子宫合并残角子宫型别不同,其临床特征及手术治疗方案亦有差异。
作者：吴小肄；姜伟
来源：现代妇产科进展 2016 年 25卷 12期
