目的:比较安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)超促排卵与来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精及冻融胚胎移植(FET)中的应用效果.方法:回顾分析730周期拟行体外受精助孕的DOR的不孕症患者的临床资料,380周期行MPA联合Gn促排卵(MPA组),350周期行来曲唑联合Gn促排卵(来曲唑组).观察两组的周期取消率、Gn天数、Gn剂量、性激素水平、获卵数、可利用胚胎数、优胚率和FET妊娠率、种植率、流产率和活产率.结果:MPA组患者的Gn使用时间、Gn使用总量、优胚率均显著高于来曲唑组(P<0.05),而HCG日LH水平、HCG日P水平、可用胚胎数显著低于来曲唑组(P<0.05).两组的获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).MPA组患者的FET种植率和临床妊娠率均显著高于来曲唑组(P<0.05).两组患者的流产率、异位妊娠率和活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与来曲唑联合Gn促排卵比较,MPA联合Gn促排卵对于DOR患者可有效抑制早发LH峰,减少提前排卵发生,能获得可观的临床妊娠率,值得临床应用推广.
作者：江成龙；张昌军
来源：现代妇产科进展 2017 年 26卷 5期
