目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗在体子宫肌瘤后肌瘤组织的细胞形态学、肌瘤细胞凋亡率及肌瘤组织中凋亡蛋白表达,从细胞凋亡角度探讨HIFU治疗在体子宫肌瘤有效性的机制.方法:取HIFU治疗后靶区的子宫肌瘤组织、靶区周边肌瘤组织和未治疗组的肌瘤组织标本.光镜下和电镜下观察3组标本的细胞形态学,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡率,Western blot法检测3组肌瘤组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果:靶区组织出现凝固性坏死,靶区周边组织见明显凋亡征象,未治疗组未出现病理改变.靶区周边组肌瘤细胞的凋亡率较靶区组和未治疗增加,差异有统计学意义(P<0.05).靶区周边肌瘤组织中Bax和Caspase-3蛋白表达量较靶区组和未治疗组增加,差异有统计学意义(P<0.05).未治疗组肌瘤组织中Bcl-2蛋白表达量较靶区组和靶区周边组增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:HIFU消融在体子宫肌瘤后靶区组织出现了凝固性坏死,同时诱导靶区周边肌瘤细胞的凋亡,其机制可能是上调B a x和C a s p a s e-3蛋白高表达,通过线粒体介导的内源性信号通路启动细胞的凋亡.
作者：刘珊珊；白军；杨斌健；罗新
来源：现代妇产科进展 2018 年 27卷 2期
