目的:研究腹主动脉球囊阻断术在不同植入程度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果.方法:选取2014年3月至2016年3月在山东省立医院产科行手术治疗的PPP伴植入患者115例.其中伴穿透性植入者60例(深植入组),非穿透性植入者55例(浅植入组).根据是否行腹主动脉球囊阻断术,将两组再各分为阻断组和非阻断组.回顾分析患者的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除、膀胱损伤及新生儿窒息情况,以及腹主动脉球囊阻断的术中和术后并发症.结果:深植入阻断组的术中出血量中位数为1000ml,较非阻断组(2000ml)明显减少(P<0.05);浅植入患者阻断组与非阻断组的术中出血量比较,差异无统计学意义(400ml vs 350ml,P>0.05).深植入阻断组的子宫切除率[7％(3/41)]低于非阻断组[37％(7/19)],差异有统计学意义(P<0.05);浅植入组均无切除子宫者.深浅植入患者中,阻断组和非阻断组的膀胱损伤率、手术时间、新生儿窒息情况比较,差异均无统计学意义.64例腹主动脉球囊阻断术中发生导管打折1例,股动脉血栓20例,下肢深静脉血栓2例,术后穿刺点渗血2例,股动脉-股静脉瘘1例.结论:腹主动脉球囊阻断术可明显减少PPP伴穿透性植入患者的术中出血、降低子宫切除率,但对非穿透性植入的应用效果不佳.腹主动脉球囊阻断术后可发生较严重的并发症,应
作者：倪筱静；丁艳婷；李继军；王谢桐；左常婷；孟金来
来源：现代妇产科进展 2018 年 27卷 3期
